近日，我院普通外科在麻醉科、重症医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等多学科团队的协助下，成功救治了一名89岁高龄的肠系膜上动脉伴腹腔干栓塞合并肠坏死穿孔患者。该患者病情凶险且进展迅速，经过多学科的高效协作与精准施治，最终转危为安，顺利康复出院。这充分展现了我院多学科联合诊疗在急危重症患者救治方面的综合实力。

病情凶险：八旬老人突发急腹症，命悬一线

患者唐老先生年过八旬，因“腹部胀痛半月，加重伴呕吐1天”紧急入院。入院时，老人腹痛难忍，生命体征不稳定，急诊查血心损标志物提示危急值，胸腹部增强CT提示：腹腔干近段及肠系膜上动脉中远段栓塞，伴小肠缺血及部分坏死。遂确诊为肠系膜上动脉栓塞，腹腔干栓塞，伴肠穿孔、坏死胆囊坏死。患者高龄、基础疾病多，加之本次疾病极其危重，手术风险呈几何级数增加，可谓时间就是生命。

迎难而上：多学科紧密协作，打响生命保卫战

面对这场严峻考验，医院立即启动急危重症患者绿色通道与多学科联合会诊（MDT）机制。普通外科、麻醉科、重症医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科的专家迅速集结。专家团队综合分析认为：手术虽有巨大风险，却是唯一的生机。在与家属充分沟通并取得支持后，普通外科医疗团队决定迎难而上，并于当日急诊行开腹探查术+肠系膜上动脉探查取栓+小肠切除+右半结肠切除+胆囊切除术。术中发现大部分小肠及右半结肠已发生不可逆缺血性坏死，医疗团队果断切除坏死肠段并行一期吻合，并成功实施肠系膜上动脉切开取栓术，同时腹腔干探查坏死胆囊切除，有效阻断了病情的进一步恶化。

精心护航：围手术期快速康复，助力老人重获新生

术后，患者被转入重症医学科（ICU）进行严密监护。由于患者年龄大、基础疾病多，术后相继出现肺部感染、深静脉血栓、肠瘘、心衰等严重并发症。在重症医学科的严密监护下，呼吸科协助控制肺部感染，心内科纠正心衰，针对房颤优化抗凝策略，营养支持团队制定个体化肠外营养方案，护理团队精心照护促进伤口愈合……各学科紧密配合、无缝衔接，形成了“评估—干预—康复”一体化治疗闭环。

康复出院：仁术驱病痛，关爱暖人心

经过近四周的系统治疗与康复，唐老先生腹痛消失，饮食、排便正常，各项生命指标平稳，达到了出院标准。出院前，科室为老人及家属详细讲解了居家用药、饮食调理及康复锻炼的注意事项，并建立了随访档案。“真没想到我这么大年纪，还能从这么重的病里挺过来，谢谢你们给了我第二次生命！”出院当日，唐老先生握着医护人员的手，激动之情溢于言表。家属也送来了锦旗及感谢信，表达了无尽的感激。

此次高龄高危患者的成功救治，充分彰显了我院多学科协作应对急危重症的综合实力，体现了我院“以患者为中心”、勇于挑战医学难题的责任与担当。我院将继续精进医术、优化服务，为守护人民群众的生命健康不懈努力。

本例患者成功救治的关键在于送医及时、诊断迅速、决策果断、多学科协作有力。血管外科专家借此病例提醒公众，尤其是患有房颤、动脉粥样硬化等基础疾病的高龄人群：突发剧烈、难以缓解的腹痛，尤其当症状与体征严重程度不符时，必须高度警惕急性肠系膜血管缺血的可能。这是真正的“肚子里的心肌梗死”，应立即前往有救治能力的大医院急诊就诊，争分夺秒是拯救肠道、挽救生命的关键。

撰稿：贺玉梅

核稿：李相述 涂利宽 胡子牧

审稿：唐博