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进去容易出来难:直肠异物,问题比“丢人”严重得多!

来源:    发布时间 : 2024-04-03    点击数:

2024年3月19日上午,我院消化内科内镜团队顺利为一名老年患者在内镜下取出直肠-乙状结肠内20cm长巨大异物,解除了患者的痛苦。

患者男,84岁,长期便秘,3月19日凌晨借助一根莴笋辅助排便时,不慎将整根莴笋纳入肛门内,无法自行取出,故立即于我院急诊科就诊,完善腹部CT提示乙状结肠-直肠内见条柱状稍低密度影,横径约30mm,长径约200mm。排除大出血及肠穿孔可能后,立即进行积极的术前准备,因患者高龄,合并多种基础疾病,经多学科团队讨论后于3月19日上午10时30分,行普通内镜下诊疗。术中发现直乙交界区莴笋样异物,直肠及乙状结肠较多暗红色血凝块及血液,直肠见2处裂伤,并可见新鲜搏动性出血。最终在内镜团队的共同努力下通过内镜将异物顺利取出,并将直肠两处裂伤出血进行内镜下止血及裂伤封闭,术后患者安返病房。虽然“直肠异物”是个尴尬话题,但近年来类似的新闻也屡见不鲜,直肠异物在我国发生率有所升高。

近年来,直肠异物的病例越来越多,无论何种原因,一旦无法自行取出,切勿自行采取一些不当方法进行处理,应及时就诊,尽早行内镜下处理,以避免异物进一步损伤造成伤害加重而不得不外科手术治疗。

科普小知识:

直肠长约12-15cm,是肠管最末一段,上与乙状结肠相连,下接肛管,直肠虽然名称上有“直”字,但它并不直,它有2个弯曲和3个横皱襞。长条形异物如果从肛门进入,肛门括约肌会自动收缩关闭,可能就导致其嵌顿于弯曲位,这样异物就更难以自行取出了。直肠异物轻则造成肛门裂伤出血、感染等,重则造成肠梗阻、肠穿孔。

撰稿:刘艳

核稿:张月荣 唐艳光

审稿:唐博

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