2024年3月19日上午，我院消化内科内镜团队顺利为一名老年患者在内镜下取出直肠-乙状结肠内20cm长巨大异物，解除了患者的痛苦。

患者男，84岁，长期便秘，3月19日凌晨借助一根莴笋辅助排便时，不慎将整根莴笋纳入肛门内，无法自行取出，故立即于我院急诊科就诊，完善腹部CT提示乙状结肠-直肠内见条柱状稍低密度影，横径约30mm，长径约200mm。排除大出血及肠穿孔可能后，立即进行积极的术前准备，因患者高龄，合并多种基础疾病，经多学科团队讨论后于3月19日上午10时30分，行普通内镜下诊疗。术中发现直乙交界区莴笋样异物，直肠及乙状结肠较多暗红色血凝块及血液，直肠见2处裂伤，并可见新鲜搏动性出血。最终在内镜团队的共同努力下通过内镜将异物顺利取出，并将直肠两处裂伤出血进行内镜下止血及裂伤封闭，术后患者安返病房。虽然“直肠异物”是个尴尬话题，但近年来类似的新闻也屡见不鲜，直肠异物在我国发生率有所升高。

近年来，直肠异物的病例越来越多，无论何种原因，一旦无法自行取出，切勿自行采取一些不当方法进行处理，应及时就诊，尽早行内镜下处理，以避免异物进一步损伤造成伤害加重而不得不外科手术治疗。

科普小知识：

直肠长约12-15cm，是肠管最末一段，上与乙状结肠相连，下接肛管，直肠虽然名称上有“直”字，但它并不直，它有2个弯曲和3个横皱襞。长条形异物如果从肛门进入，肛门括约肌会自动收缩关闭，可能就导致其嵌顿于弯曲位，这样异物就更难以自行取出了。直肠异物轻则造成肛门裂伤出血、感染等，重则造成肠梗阻、肠穿孔。

撰稿：刘艳

核稿：张月荣 唐艳光

审稿：唐博