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耳鼻喉科成功开展鼻内窥镜下视神经减压眶减压术

来源:    发布时间 : 2021-10-14    点击数:

9月27日,耳鼻喉科成功完成我院首例内镜下鼻内窥镜下视神经管减压+眶减压术。

患者青年男性,因“车祸致全身多处疼痛8小时”转入我院,伤后患者感右眼睁眼不能,疼痛明显,右侧视力下降,自诉无光感。考虑主要诊断:车祸致多发伤、开放性颅脑损伤中型、右侧视神经管骨折视神经损伤、右侧颌面部多发骨折、鼻中隔骨折等。

术前CT

经急诊/重症医学科主治医生桂霄、副主任医师鲁力,神经外科副主任医师唐荣锐,眼科副主任医师武开寿及耳鼻喉科副主任医师孙德平联合查房后,决定由耳鼻喉科进行鼻内窥镜下行视神经减压+眶减压术,并在附一院柯霞副教授协助下完成。

手术过程顺利,术后给予患者预防感染、降压、抗炎、营养神经及对症支持治疗,术后第1天,患者自述右眼光感恢复,查体见右侧瞳孔直径较前缩小,直接对光反射存在,眼球运动到位,手术效果满意。目前正在积极继续治疗中。

由视神经管骨折导致的视神经受损以手术治疗为主,及早手术,预后更佳。视神经减压术属于颅底手术的一部分,传统手术方式多为开颅-开眶视神经管减压术,具有创伤大,手术时间长等各种弊端。随着内镜应用范围的增大,其在视神经减压术中的优点逐渐显露。具有手术切口小,手术时间短,视神经减压充分等优点。

我院耳鼻喉科自成立以来,相继开展了耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科等各个亚专业的诊疗项目,同时拓展内镜技术及显微技术,以微创技术服务患者。并且联合神经内科、神经外科、眼科、口腔颌面外科等开展多学科联合诊疗,缩短患者就医半径,提高患者就医体验。

撰稿:吴婷 陈希

核稿:孙德平 唐艳光

审稿:王佳

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