五年前，一次普通的健康体检，患者姚某得知自己左肾存在积水，因当时未感明显不适，他便将这份“警报”搁置一旁。然而，近期复查时，影像学结果显示其左肾已重度形变，肾盂肾盏如气球般极度扩张，几乎占满腹腔左侧空间。这枚潜藏五年之久的“定时炸弹”，终于引燃了迫在眉睫的健康危机。于是，为求进一步诊治，于我院泌尿外科就诊。泌尿外科陈益荣副主任医师凭借丰富的经验，迅速以“左肾重度积水”将其收治入院。

入院后，泌尿外科何江、陈益荣副主任医师高度重视。面对患者高血压多年、多次泌尿系结石手术史，泌尿外科团队组织科内病例讨论，结合CT影像学结果：患者姚某左肾极重度积水，左侧腹腔几乎被完全压迫，肾皮质薄如气球，左侧肾功能几近丧失，且长期积水使肾脏解剖结构严重变形，与周围组织粘连风险极高。

“切除，是为了更好地保全。”科室副主任何江在讨论中一锤定音。为规避术中麻醉风险及术后呼吸系统并发症，科室第一时间启动MDT多学科协作机制，邀请麻醉科、呼吸与危重症医学科专家共同会诊。从血压精准调控、气道管理预案，到手术入路选择，团队为患者“量身裁衣”，制定了最安全、微创化的手术方案。

手术当日，在麻醉科团队的精准护航下，何江、陈益荣两位主刀医生共同为患者实施了“腹腔镜下左肾切除术”。术中可见左肾体积巨大，肾实质因长期积水呈囊袋样改变，与周围脂肪、肾上腺，脾脏，胰腺，降结肠，髂血管及腰大肌致密粘连。手术团队凭借娴熟的腔镜操作技巧，在狭小的腹膜后间隙中抽丝剥茧，最终精准而又完整的切除病灶肾脏，从中抽吸出1700ml的肾脏积液，体积约三瓶半矿泉水，并最大程度保护了周围重要脏器及血管神经。整台手术出血量极少，充分展现了我院泌尿外科在复杂腔镜手术领域的精湛技术。

手术的成功，仅是第一道关卡。术后，泌尿外科护理团队在护士长罗静的带领下，针对患者高龄、高血压及手术创伤特点，实施精细化液体管理、严密生命体征监测及个体化疼痛干预。每日细致观察引流液性状，指导患者循序渐进开展早期活动，耐心进行呼吸道管理及心理疏导。在医护团队的接力呵护下，患者姚某术后未出现任何感染、出血或心肺并发症，术后复查肾上腺，脾脏，胰腺等功能脏器未见明显异常，引流量少，恢复进程远超预期，顺利康复出院。

一颗被“遗忘”五年的极重度积水无功能肾脏，最终在腹腔镜的微创治疗下圆满谢幕。泌尿外科团队用行动证明：真正的“微创”，不仅是体表的小切口，更是决策的精准、麻醉的平稳、护理的精细与康复的加速。健康所系，性命相托——我们愿做每一位患者“肾”边最坚实的守护者。

此次复杂病例的成功救治，既是我院泌尿外科腹腔镜技术日臻成熟的生动注脚，更是医院多学科协作、围手术期精细化管理的综合体现。目前我科常年开展复杂高难度腹腔镜手术，已经引进达芬奇机器人，将竭诚为广大患者服务。未来，泌尿外科将继续秉承“微创、精准、快速康复”的理念，以更精湛的医术和更有温度的服务，守护每一位患者的“肾”命线。

撰稿：王博文一 黄蓬

核稿：何江 罗静 胡子牧

审稿：唐博