近日，我院泌尿外科再闯高龄手术“禁区”，成功为一名 96 岁的超高龄老年女性患者实施了尿道膀胱肿瘤等离子电切术，保住了患者的膀胱，解决了患者反复血尿的困境，提高了患者未来的生存质量。

患者因“反复无痛性肉眼血尿2月余”来院就诊，泌尿彩超提示膀胱内异常回声，初步考虑为膀胱占位性病变。面对如此高龄的患者，家属最初对手术治疗充满顾虑，担心患者身体无法承受手术风险。泌尿外科副主任何江耐心倾听家属的担忧，详细解释了膀胱肿瘤的发展趋势及不及时干预可能带来的后果，同时介绍了目前成熟的微创手术技术以及医院在多学科协作、围术期管理方面的丰富经验。通过深入沟通，患者及家属最终同意入院接受进一步诊治。

入院后，立即完善相关检查，患者被明确诊断为“膀胱占位性病变”，不排除恶性可能。除此之外，患者合并高血压、心功能不全、低氧血症、低蛋白血症、肾功能不全、下肢动脉硬化闭塞症术后、颈动脉粥样硬化、胆囊结石等多种复杂疾病，这些疾病如同一个个“不定时炸弹”，让手术风险陡增，治疗难度极大。

面对这一严峻挑战，何江副主任迅速组织全科医生进行深入病例讨论。同时，联合心血管内科、普通外科、感染疾病科、神经内科、精神科、麻醉科、药学部等多个科室组织院内MDT，经过充分论证，团队最终决定为患者实施创伤小、恢复快的“经尿道膀胱肿瘤等离子电切术”。为确保手术安全，术前还为患者安置了临时起搏器，并制定了详尽的手术方案和周密的围术期管理方案。

手术中，主刀医生发现患者膀胱右后侧壁有一明显菜花样凸起，且肿瘤范围较大，为了最大限度地保留正常膀胱组织，主刀医生在等离子电切镜下精准操作下，成功将膀胱肿瘤完整切除。整个手术过程十分顺利，几乎无出血，不但将肿瘤切除干净彻底，实现了保留膀胱的手术目标，还将手术对患者身体的创伤降到了最低。

术后，罗静护士长带领护理团队制定了个性化的快速康复计划，密切监测患者的生命体征，关注血压、心率、血氧等指标的变化，根据患者情况及时调整护理方案。鼓励患者早期下床活动，患者术后未出现相关并发症，恢复良好。患者家属表示：“感谢泌尿外科团队用精湛的医术和负责任的态度，为我们解除了后顾之忧。”

此次96岁超高龄老年女性患者手术的成功，不仅体现了泌尿外科在高龄复杂病例诊疗中日益精湛的技术，展现了医患沟通与信任建立的动人过程，也是多学科协作的生动例证，为更多高龄且合并多种基础疾病的患者带来了希望。

泌尿外科何江副主任介绍，膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一。经尿道膀胱肿瘤电切术具有创伤小、恢复快等优点，适用于表浅的膀胱肿瘤。早期膀胱肿瘤症状可能不典型，随着病情发展会出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。若能早期发现，可采用创伤较小的治疗方式，有效提高患者的生存率和生活质量，减少肿瘤进展及转移的风险。

撰稿：黄蓬

核稿：何江 罗静 胡子牧

审稿：唐博