62岁的安先生饱受颈部剧痛、十指麻木之苦，更面临随时可能瘫痪的巨大风险。近日，我院骨科团队为安先生成功实施颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术（Anterior Controllable Antedisplacement and Fusion, ACAF），为其解除“瘫痪危机”。该手术为严重的颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）患者提供了更安全、精准的治疗方案。

安先生因“颈部疼痛伴活动受限2个月，十指尖麻木”至我院骨科就诊，影像学检查显示，C4-C6节段后纵韧带严重骨化，椎管容积显著缩小，脊髓已发生变性，同时伴有椎体硬化。经详细检查确诊为严重颈椎后纵韧带骨化症（OPLL），病情凶险。学科术前讨论认为“患者颈椎管严重狭窄，颈脊髓受压，发生瘫痪风险极高，必须尽快手术。”

骨科主任胡侦明教授介绍，颈椎后纵韧带骨化症就是病变的韧带变成了坚硬的骨头，骨化的韧带会压迫颈椎内的脊髓，脊髓若不堪其重，突然罢工，就会引爆，失去指挥下肢运动的功能，出现行走困难、大小便失禁、瘫痪。

针对患者病情，胡侦明教授团队决定采用ACAF这一新技术。该技术为中国首创，同时具备前路直接减压的手术疗效和后路减压的安全可靠性，可精准控制骨化复合体的前移距离，在彻底解除脊髓压迫的同时，最大限度保留颈椎稳定性。新技术尤其适用于后纵韧带骨化范围广、脊髓压迫严重的患者，为复杂颈椎病治疗开辟了新路径。

手术当天，胡侦明教授团队采用神经电生理监测保驾护航，通过颈前右侧入路显露病变节段，C3-C6节段椎体右侧骨性增生隆突0.5-0.8mm累及颈长肌，给手术带来难度。在切除长节段椎体右侧骨性增生后，使用磨钻配合超声骨刀在C4、C5椎体双侧钩突前角处实施2mm精准开槽，暂时保留椎体右侧后壁骨皮质以便安装内固定之前保证椎体骨化物复合体的稳定性。随后使用提拉钉将包含骨化后纵韧带的椎体复合体整体前移3-5mm，实现“漂浮减压”。手术历时约5小时，整个手术过程出血仅100ml。

术后患者恢复良好，两天后下床行走；随访显示其颈部疼痛及麻木症状显著改善，生活质量得到极大提升。

该手术的成功实施，标志着我院脊柱外科在颈椎退变性疾病的治疗领域取得重要突破。这不仅为患者解除了病痛，更为重庆及周边地区的复杂颈椎病患者提供了更加先进、优质的治疗选择。

胡侦明教授提醒，如果经常脖子僵硬酸痛、手指发麻、走路像踩棉花，甚至出现手脚无力、大小便控制困难，可能是颈椎严重病变的信号，需尽快就医，尤其是中老年人突然加重时更要警惕。

核稿：胡侦明 胡子牧

审稿：唐博