近日，我院神经外科团队成功完成首例脊髓血管畸形介入栓塞术，标志着我院在神经血管疾病微创治疗领域取得重大突破，填补了院内该项技术的空白。

患者为一名19岁青年男性，因突发爆裂样头痛伴呕吐1天入院，经头颈CTA和DSA造影确诊为高位颈髓、脑干多发动静脉畸形。该病如同隐藏在神经中枢内的“不定时炸弹”，本次破裂出血的脑干前方血管畸形尤其危险，一旦再次出血压迫脑干，可随时导致呼吸、心跳骤停，危及生命。相较于创伤大、风险高的传统开放手术，微创、精准的介入栓塞术成为最佳治疗选择。

手术面临严峻挑战：患者右侧锁骨下动脉发出两支异常血管，分别在颈髓和脑干形成两处畸形团，单次手术完全栓塞极其困难且耗时漫长。患者术前检查不排除原发性心脏疾病，能否承受长时间麻醉存在顾虑。经充分评估并与家属沟通，团队决定本次手术优先处理脑干前方导致本次出血的责任血管，剩余部分待患者恢复后再进行处理。

术中核心难点在于将携带栓塞材料（Onyx）的微导管送达目标位置——脑干前方畸形血管的动静脉瘘口。该异常血管自右侧锁骨下动脉发出，路径蜿蜒曲折如弹簧，精准到位难度巨大。

在射线透视引导下，神经外科副主任唐荣锐操作纤细导丝携微导管，历经十余个迂回弯道艰难抵达瘘口附近。撤出导丝后，小心推注栓塞材料（Onyx）约1ml，即刻造影显示脑干前方畸形血管基本消失；等待5分钟后复查造影，确认畸形血管完全消失。术中

CT检查未见椎管及颅内新发出血。历时逾4小时，手术成功完成。

术中造影

术前术后对比

术后患者转入ICU监护，次日查体四肢可活动，未见明显神经功能障碍，恢复情况良好，目前已转回普通病房。

神经外科唐荣锐副主任介绍：“脊髓血管畸形，尤其是脑干区域介入治疗，对术者的解剖理解、操作精度要求极高。此例高难度手术的成功，充分体现了我院神经外科介入团队的综合实力，未来将惠及更多复杂神经血管疾病患者。”

撰稿：岳胜涛 陈希

核稿：唐荣锐 胡子牧

审稿：唐博